Ghid de Examinare Clinica si Anamneza, semiologie medicala

Ghid de Examinare Clinica si Anamneza, semiologie medicala – Bates, Lynn S. Bickley

 

Bates Ghid de Examinare Clinica si Anamneza, in limba romana!

 

Ghidul de examinare clinica si anamneza al lui Bates este o lucrare destinata studentilor si personalului medical care invata sa comunice cu pacientii, sa efectueze examenul obiectiv si sa foloseasca rationamentul clinic pentru intelegerea si evaluarea problemelor pacientului.

 

A zecea editie a volumului are multiple elemente noi care faciliteaza asimilarea cunostintelor. Ca si in editiile precedente, aceste modificari provin din trei surse: intrebarile profesorilor si studentilor; intentia de a crea o carte mai usor de citit si utilizat; si numeroase date clinice noi care stau la baza tehnicilor de anamneza, examinare si profilaxie.

Aceasta a zecea editie a Ghidului de examinare clinica si anamneza al lui Bates confera posibilitatea de a dobandi abilitatile necesare pentru evaluarea pacientilor pe baza cunostintelor fundamentale de anatomie si fiziologie umana deja acumulate. Pe parcursul intregii carti sunt subliniate mai curand problemele frecvente si importante, decat cele rare si dificil de inteles. Ocazional au fost incluse semnele clinice ale unor tulburari rare, daca acestea ocupa un loc important in diagnosticul clinic de rutina sau reprezinta o afectiune care pune in pericol viata pacientului. Fiecare capitol reflecta explicit o perspectiva solida, bazata pe date si dovezi clinice, sustinuta de lucrari citate care aliniaza continutul la cele mai noi date din literatura medicala. Culorile folosite in text ajuta cititorul sa gaseasca mai usor sectiunile fiecarui capitol si plansele aferente, iar in cadrul casetelor sunt evidentiate ideile esentiale si sugestiile relevante pentru aspectele dificile ale examinarii, ca de exemplu examenul oftalmologic sau evaluarea presiunii venoase jugulare.

 

Au fost adaugate mai mult de 85 de fotografii si diagrame noi, revizuite, pentru a ilustra mai bine punctele cheie din textul care le insoteste. Toate tabelele si plansele sunt in continuare redactate pe directie verticala, astfel incat cititorii sa poata rasfoi mai usor de la un capitol la altul, fara sa schimbe orientarea cartii. Editia curenta contine trei parti: Fundamentele evaluarii starii de sanatate, Examenul clinic obiectiv, si Categorii speciale de populatie.

 

CUPRINS

Lista de tabele / xv

Introducere / xviii

Partea I

Fundamentele evaluarii starii de sanatate / 1

CAPITOLUL 1

Notiuni introductive: examenul fizic si anamneza / 3

 Evaluarea pacientului: generala sau focalizata / 4

 Anamneza generala a pacientului adult / 6

Examenul fizic general al pacientului adult / 13

Initierea examenului fizic: pregatirea mediului / 13

Tehnici de examinare / 17

Examenul fizic – prezentare generala / 19

Bibliografie / 23

CAPITOLUL 2

Rationamentul clinic, evaluarea si inregistrarea datelor / 25

 Evaluarea si planul de abordare: desfasurarea rationamentului clinic / 27

 Inregistrarea datelor: prezentare de caz clinic / 30

 Inregistrarea datelor: redactarea corecta a fisei medicale / 40

 Evaluarea dovezilor clinice / 43

 Educatia continua: integrarea rationamentului clinic, evaluarii si analizei datelor clinice / 49

Bibliografie / 51

CAPITOLUL 3

Anamneza / 55

 Pregatirea: maniera de abordare a anamnezei / 58

 Acumularea de informatii despre pacient: etapele anamnezei / 60

 Dezvoltarea unei relatii cu pacientul: tehnicile unei anamneze experimentate / 68

 Adaptarea anamnezei la situatii specifice / 75

 Subiecte sensibile care necesita abilitati speciale / 81

 Aspecte sociale ale anamnezei / 87

Bibliografie / 96

Partea II

Examenul clinic obiectiv / 99

CAPITOLUL 4

Initierea examenului clinic: evaluarea starii generale, semnele vitale si durerea / 101

 Anamneza / 102

 Profilaxie si consiliere / 104

Evaluarea starii generale / 109

Aspectul general / 109

Semnele vitale / 114

Presiunea arteriala / 114

Frecventa si ritmul cardiac / 119

Frecventa si ritmul respirator / 119

Temperatura / 120

Situatii speciale / 121

Durerea acuta si cronica / 121

 Inregistrarea datelor / 125

Bibliografie / 125

CAPITOLUL 5

Comportamentul si starea de sanatate mentala / 135

 Simptomatologie si comportament / 136

 Anamneza / 140

 Profilaxie si consiliere / 141

 Tehnici de examinare / 145

Aspectul exterior si comportamentul / 146

Vorbirea si limbajul / 147

Starea de dispozitie / 148

Gandirea si perceptiile / 149

Functiile cognitive / 151

Functiile cognitive superioare / 153

Tehnici speciale / 155

 Inregistrarea datelor / 155

Bibliografie / 156

CAPITOLUL 6

Tegumentul si fanerele / 163

 Anatomie si fiziologie / 163

 Anamneza / 165

 Profilaxie si consiliere / 165

 Tehnici de examinare / 168

Tegumentul / 168

Leziunile cutanate si contextul in care apar / 169

Parul / 170

Unghiile / 170

Tehnici speciale / 170

 Inregistrarea datelor / 172

Bibliografie / 172

CAPITOLUL 7

Capul si gatul / 195

 Privire de ansamblu: noul format al capitolului / 195

 Anamneza / 196

Capul / 196

Ochii / 197

Urechile / 199

Nasul si sinusurile paranazale / 200

Cavitatea bucala, faringele si gatul / 201

 Profilaxie si consiliere / 201

 Anatomie si fiziologie si tehnici de examinare / 204

Capul / 204

Anatomie si fiziologie / 204

Tehnici de examinare / 205

Ochii / 205

Anatomie si fiziologie / 205

Tehnici de examinare / 211

Urechile / 222

Anatomie si fiziologie / 222

Tehnici de examinare / 225

Nasul si sinusurile paranazale / 228

Anatomie si fiziologie / 228

Tehnici de examinare / 229

Cavitatea bucala si faringele / 231

Anatomie si fiziologie / 231

Tehnici de examinare / 234

Gatul / 236

Anatomie si fiziologie / 236

Tehnici de examinare / 238

Tehnici speciale / 243

 Inregistrarea datelor / 245

Bibliografie / 246

CAPITOLUL 8

Toracele si plamanii / 283

 Anatomie si fiziologie / 283

 Anamneza / 290

 Profilaxie si consiliere / 292

 Tehnici de examinare / 296

Examinarea primara a respiratiei si toracelui / 296

Examinarea toracelui posterior / 297

Inspectia / 297

Palparea / 297

Percutia / 299

Auscultatia / 302

Examinarea toracelui anterior / 305

Inspectia / 305

Palparea / 305

Percutia / 307

Auscultatia / 308

Tehnici speciale / 309

 Inregistrarea datelor / 309

Bibliografie / 310

CAPITOLUL 9

Sistemul cardiovascular / 323

 Anatomie si fiziologie / 323

Topografia inimii si a vaselor mari / 323

Cavitatile, valvele si circulatia cardiaca / 325

Fazele ciclului cardiac / 326

Dedublarea zgomotelor cardiace / 328

Suflurile cardiace / 329

Proiectia semnelor auscultatorii la nivelul peretelui toracic / 330

Sistemul excito-conductor / 331

Pompa cardiaca / 332

Pulsul arterial si tensiunea arteriala / 333

Presiunea venoasa jugulara (PVJ) / 334

Pulsatiile venoase jugulare / 336

Aspecte in functie de varsta / 336

 Anamneza / 337

 Profilaxie si consiliere / 339

 Tehnici de examinare / 348

Presiunea si pulsatiile venoase jugulare / 349

Pulsul carotidian / 352

Inima / 354

Inspectia si palparea / 355

Percutia / 361

Auscultatia / 361

Integrarea evaluarii cardiovasculare / 368

Tehnici speciale / 369

 Inregistrarea datelor / 371

Bibliografie / 371

CAPITOLUL 10

Sanul si axila / 389

 Anatomie si fiziologie / 389

Glanda mamara la sexul feminin / 389

Glanda mamara la sexul masculin / 391

Vascularizatia limfatica / 391

 Anamneza / 392

 Profilaxie si consiliere / 393

Generalitati / 393

Factori de risc selectivi care afecteaza decizia de screening / 397

Recomandari pentru secreeningul cancerului de san si chimiopreventie / 398

Consilierea pacientelor cu cancer de san / 401

 Tehnici de examinare / 402

Sanul la femeie / 402

Inspectia / 402

Palparea / 405

Sanul la barbat / 407

Axila / 407

Inspectia / 408

Palparea / 408

Tehnici speciale / 409

 Inregistrarea datelor / 411

Bibliografie / 411

CAPITOLUL 11

Abdomenul / 415

 Anatomie si fiziologie / 415

 Anamneza / 418

Tractul gastrointestinal / 420

Tractul urinar / 427

 Profilaxie si consiliere / 429

 Tehnici de examinare / 434

Abdomenul / 434

Inspectia / 434

Auscultatia / 436

Percutia / 437

Palparea / 437

Ficatul / 439

Percutia / 439

Palparea / 441

Splina / 443

Percutia / 443

Palparea / 444

Rinichii / 445

Palparea / 445

Vezica urinara / 447

Aorta / 447

Tehnici speciale / 448

Evaluarea unei posibile ascite / 448

Evaluarea unei posibile apendicite / 450

Evaluarea unei posibile colecistite acute / 451

Evaluarea herniilor abdominale / 451

Formatiunile peretelui abdominal / 451

 Inregistrarea datelor / 451

Bibliografie / 452

CAPITOLUL 12

Sistemul vascular periferic / 471

 Anatomie si fiziologie / 471

Sistemul arterial / 471

Sistemul venos / 473

Sistemul limfatic si ganglionii limfatici / 475

Schimbul de lichide si reteaua capilara / 476

 Anamneza / 477

 Profilaxie si consiliere / 477

 Tehnici de examinare / 481

Membrele superioare / 481

Membrele inferioare / 483

Tehnici speciale / 488

 Inregistrarea datelor / 492

Bibliografie / 492

CAPITOLUL 13

Aparatul genital masculin si herniile / 501

 Anatomie si fiziologie / 501

 Anamneza / 504

 Profilaxie si consiliere / 506

 Tehnici de examinare / 508

Penisul / 508

Inspectia / 508

Palparea / 509

Scrotul si continutul / 509

Inspectia / 509

Palparea / 510

Herniile / 510

Inspectia / 510

Palparea / 511

Tehnici speciale / 512

Auto-examinarea testiculelor / 512

 Inregistrarea datelor / 513

Bibliografie / 513

CAPITOLUL 14

Aparatul genital feminin / 521

 Anatomie si fiziologie / 521

 Anamneza / 521

 Profilaxie si consiliere / 528

 Tehnici de examinare / 533

Examinarea externa / 535

Examinarea interna / 536

Herniile / 543

Tehnici speciale / 543

 Inregistrarea datelor / 543

Bibliografie / 544

CAPITOLUL 15

Anusul, rectul si prostata / 555

 Anatomie si fiziologie / 555

 Anamneza / 557

 Profilaxie si consiliere / 558

 Tehnici de examinare / 561

La barbat / 561

La femeie / 564

 Inregistrarea datelor / 565

Bibliografie / 656

CAPITOLUL 16

Sistemul musculoscheletic / 571

 Examinarea sistemului musculoscheletic / 571

Prezentare generala / 571

Structura si functia articulatiilor / 572

Tipuri de articulatii / 573

Structura articulatilor sinoviale / 574

 Anamneza / 575

 Profilaxie si consiliere / 578

 Examinarea articulatiilor specifice: anatomie si fiziologie si tehnici de examinare / 583

Articulatia temporo-mandibulara (ATM) / 586

Informatii generale, structuri osoase si articulatii / 586

Grupuri musculare si structuri auxiliare / 586

Tehnici de examinare / 587

Articulatia umarului / 588

Informatii generale / 588

Structuri osoase / 588

Articulatii / 589

Grupuri musculare / 589

Structuri auxiliare / 590

Tehnici de examinare / 591

Articulatia cotului / 599

Informatii generale, structuri osoase si articulatii / 599

Grupuri musculare si structuri auxiliare / 599

Tehnici de examinare / 600

Articulatiile carpului si mainii / 601

Informatii generale / 601

Structuri osoase / 602

Articulatii / 602

Grupuri musculare / 603

Structuri auxiliare / 603

Tehnici de examinare / 603

Coloana vertebrala / 609

Informatii generale / 609

Structuri osoase / 610

Articulatii / 611

Grupuri musculare / 611

Tehnici de examinare / 611

Articulatia soldului (coxo-femurala) / 617

Informatii generale / 617

Structuri osoase si articulatii / 617

Grupuri musculare / 618

Structuri auxiliare / 619

Tehnici de examinare / 619

Articulatia genunchiului / 625

Informatii generale / 625

Structuri osoase / 625

Articulatii / 625

Grupuri musculare / 626

Structuri auxiliare / 626

Tehnici de examinare / 627

Glezna si piciorul / 634

Informatii generale / 634

Structuri osoase si articulatii / 634

Grupuri musculare si structuri auxiliare / 635

Tehnici de examinare / 635

Tehnici speciale / 637

 Inregistrarea datelor / 639

Bibliografie / 639

CAPITOLUL 17

Sistemul nervos / 655

 Anatomie si fiziologie / 656

Sistemul nervos central / 656

Creierul / 656

Maduva spinarii / 657

Sistemul nervos periferic / 658

Nervii cranieni / 658

Nervii periferici / 658

Caile motorii / 660

Caile senzitive / 662

Reflexele spinale: raspunsul osteotendinos / 663

 Anamneza / 664

 Profilaxie si consiliere / 667

 Tehnici de examinare / 671

Nervii cranieni / 672

Sistemul motor / 678

Sistemul senzitiv / 690

Reflexele osteotendinoase / 696

Reflexele de stimulare cutanata / 701

Tehnici speciale / 702

 Inregistrarea datelor / 710

Bibliografie / 711

Partea III

Categorii speciale de populatie / 735

CAPITOLUL 18

Evaluarea pacientului pediatric: din perioada de sugar la cea de adolescenta / 737

 Principii generale ale dezvoltarii copilului / 738

 Profilaxie si consiliere: elemente cheie / 740

 Evaluarea nou–nascutului / 743

Evaluarea imediata dupa nastere / 744

Evaluarea dupa cateva ore de la nastere / 749

 Evaluarea sugarului / 750

Dezvoltarea / 750

Anamneza / 751

Testarea reperelor principale ale dezvoltarii / 751

Profilaxie si consiliere / 755

Tehnici de examinare / 756

Starea generala si semnele vitale / 756

Tegumentul / 760

Capul / 765

Ochii / 768

Urechile / 770

Nasul si sinusurile / 771

Cavitatea bucala si faringele / 771

Gatul / 773

Toracele si plamanii / 773

Inima / 776

Glandele mamare / 783

Abdomenul / 783

Organele genitale masculine / 784

Organele genitale feminine / 785

Examinarea rectala / 786

Sistemul musculoscheletic / 786

Sistemul nervos / 790

 Evaluarea copilului mic si a scolarului / 797

Dezvoltarea / 797

Prima copilarie: intre 1-4 ani / 797

A doua copilarie: intre 5-10 ani / 798

Anamneza / 799

Examinarea copilului mic / 799

Examinarea copilului mare / 801

Profilaxie si consiliere / 804

Copilul intre 1 si 4 ani / 804

Copilul intre 5 si 10 ani / 805

Tehnici de examinare / 806

Aspectul general si semnele vitale / 806

Tegumentul / 810

Capul / 810

Ochii / 811

Urechile / 812

Nasul si sinusurile / 815

Cavitatea bucala si faringele / 816

Gatul / 819

Toracele si plamanii / 820

Inima / 821

Abdomenul / 823

Organele genitale masculine / 825

Organele genitale feminine / 826

Examinarea rectala / 830

Sistemul musculoscheletic / 830

Sistemul nervos / 832

 Evaluarea adolescentului / 834

Dezvoltarea: intre 11 si 20 de ani / 834

Anamneza / 836

Profilaxie si consiliere / 838

Tehnici de examinare / 839

Starea generala si semnele vitale / 839

Tegumentul / 839

Capul, urechile, ochii, faringele si gatul / 840

Inima / 840

Glandele mamare / 841

Abdomenul / 842

Organele genitale masculine / 843

Organele genitale feminine / 844

Sistemul musculoscheletic / 846

Sistemul nervos / 850

 Inregistrarea datelor / 850

Bibliografie / 853

CAPITOLUL 19

Pacienta gravida / 871

 Anatomie si fiziologie / 871

 Anamneza / 876

 Profilaxie si consiliere / 878

 Tehnici de examinare / 881

Inspectia generala / 882

Semnele vitale, inaltimea si greutatea / 882

Capul si gatul / 883

Toracele si plamanii / 883

Inima / 884

Glandele mamare / 884

Abdomenul / 884

Organele genitale, anusul si rectul / 886

Extremitatile / 888

Tehnici speciale / 888

Manevrele Leopold modificate / 888

Concluziile vizitei / 891

 Inregistrarea datelor / 891

Bibliografie / 891

CAPITOLUL 20

Adultul varstnic / 893

Anatomie si fiziologie / 894

Anamneza / 901

Abordarea pacientului / 901

Arii speciale de interes in evaluarea simptomelor uzuale sau alarmante / 905

Profilaxie si consiliere / 909

Tehnici de examinare / 913

Evaluarea statusului functional: „al saselea semn vital” / 913

Examenul fizic al adultului varstnic / 916

 Inregistrarea datelor / 924

Bibliografie / 926

Index / 935