AUTORI
Sebastian Daniel Tranca (sub redactia)
Cristina Laura Petrisor
Elena Stefanescu
Mihaela Cocis
Andrei Balan
Marius Muresan
Yusef Sallum
Aceasta lucrare cuprinde aspecte esentiale legate de procedurile si tehnicile anestezice aplicate pacientului in prespital. Cartea reprezinta o sursa rapida de informatii necesare echipajelor medicale de urgenta. Datorita formatului sau este usor de consultat, cititorul putand localiza cu rapiditate informatia dorita. Utilizand scheme, grafice, algoritmi si tabele, lucrarea acopera notiuni de fiziologie, fiziopatologie, farmacologie, proceduri diagnostice si terapeutice aplicate la pacientii aflati in stare critica din mediul extraspitalicesc. Scopul acestei carti este de a creste nivelul calitatii ingrijirilor acordate pacientilor critici.
ANESTEZIA IN PRESPITAL
Cuprins
Notiuni de farmacologie anestezica 1
Medicatia folosita in inductia rapida 1
Medicatia folosita inaintea inductiei rapide 1
Medicatia folosita pentru inductia anestezica rapida propriu-zisa 2
Medicatia folosita pentru analgezie si sedare 6
Sedarea 6
Analgezia 7
Farmacologia sistemului cardiovascular 13
Anticolinergice 17
Atropina 17
Catecolamine. Simpatomimetice. 18
Adrenalina 19
Noradrenalina 22
Dopamina 23
Dobutamina 25
Efedrina 27
Aminofilina (Miofilin) 28
Nitrovasodilatatoarele 29
Nitroglicerina (trinitratul de glicerina) 30
Terapia antihipertensiva 32
Beta-blocantele 34
Metoprolol 34
Blocantele canalelor de calciu 35
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei 37
Diuretice de ansa 38
a blocante 40
Antiaritmice 41
Metoprolol 42
Glicozidele cardiace – digitalicele 43
Adenozina 45
Amiodarona 46
Lidocaina 49
Organizarea echipei de interventie, particularitatile transportului aerian si triajul in prespital 53
Particularitatile transportului pe cale aeriana a pacientului critic 55
Triajul in prespital 57
Intubatia orotraheala (IOT) 61
Notiuni de anatomie: 61
Materiale si echipamente necesare 62
Tehnica intubatiei dificile 66
Reevaluarea pacientului intubat 69
Complicatiile intubatiei orotraheale 69
Intubatia dificila 71
Masca laringiana 76
Combitubul 77
Airtraq® 78
Tehnica cricotiroidostomiei cu ac 79
Cricotiroidotomia 79
Managementul caii aeriene la pacientul pediatric 83
Diferentele Copil – Adult 83
Materialele utilizate in managementul caii aeriene la copil 84
Premedicatia la copil 86
Inductia la pacientul pediatric 86
Inductia in secventa rapida 87
Managementul caii aeriene la pacienta gravida 89
Ventilatia non-invaziva (VNI) 93
Ventilatia mecanica invaziva in prespital 103
Managementul complicatiilor aparute la pacientul critic 107
Hipotensiunea 107
Pneumotoracele 110
Bronhospasmul 115
Pneumonia de aspiratie 117
Transfuzia de sange si derivate sangvine in prespital 119
Anestezia regionala in prespital la pacientul traumatizat 123
Avantajele anesteziei regionale administrate in prespital 126
Limitari pentru utilizarea anesteziei regionale la pacientul traumatizat 127
Contraindicatii – motive de ingrijorare referitoare la efectuarea anesteziei regionale
in prespital 127
Material necesar si reguli de baza pentru efectuarea blocurilor regionale 128
Consideratii farmacologice importante pentru alegerea anestezicelor locale 128
Toxicitatea anestezicelor locale. Recunoastere si tratament 129
Reactiile alergice (de hipersensibilitate) la anestezicele locale 130
Blocuri anestezice regionale care se pot efectua la pacientul cu traumatism 130
Blocuri de nerv periferic foarte simple, care se pot efectua in siguranta in prespital si departamentul de urgenta 131
Blocul de fascie iliaca 132
Blocul de glezna 133
Blocul digital 135
Blocul Bier 136
Anestezia locala pentru plagi deschise 137
Anexe – Ghidurile Consiliului European de Resuscitare – 2015 141
Lista abrevieri… 150
